“真的太方便了，為我們異地工傷職工解決了一大難題！”近日，在長(cháng)沙工作、新疆參保的張先生（化名）因受工傷在長(cháng)沙治療。通過(guò)國家工傷保險異地就醫結算系統，他實(shí)現了醫療費用直接結算，成為湖南工傷醫療跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結算的首位受益者。
張先生長(cháng)期在長(cháng)沙工作，因工傷導致腦外傷，在湖南省職業(yè)病防治院（南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院）骨外科接受治療。在出院結算時(shí)，醫院直接與新疆維吾爾自治區工傷保險經(jīng)辦機構完成在線(xiàn)結算。原本需由患者自行墊付的1萬(wàn)余元醫療費用，通過(guò)平臺實(shí)現實(shí)時(shí)撥付，徹底解決了跨省報銷(xiāo)帶來(lái)的奔波與墊資壓力。
據悉，跨省異地工傷直接結算涉及就醫地醫院、參保地經(jīng)辦機構及國家平臺三方的數據與業(yè)務(wù)高效協(xié)同，初期面臨接口調試、流程重構、數據標準不統一等諸多挑戰。為實(shí)現這一目標，湖南省職業(yè)病防治院積極與省級人社、醫保部門(mén)及國家平臺技術(shù)團隊溝通，建立“一對一”專(zhuān)項對接機制，全力打通業(yè)務(wù)堵點(diǎn)。該院工傷保險工作負責人表示：“以往跨省工傷報銷(xiāo)周期長(cháng)、墊資壓力大、群眾奔波多。如今國家平臺以‘信息跑路’代替‘群眾跑腿’，醫院可實(shí)時(shí)獲取備案、在線(xiàn)發(fā)起支付，經(jīng)辦機構即時(shí)審核撥付，大幅提升了服務(wù)效率與群眾滿(mǎn)意度。今后，將有更多像張先生一樣在異地工作的勞動(dòng)者，在遭遇工傷后能夠就近獲得優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，并體驗到‘免墊付、即時(shí)結’的便捷，切實(shí)感受到社會(huì )保障制度改革帶來(lái)的溫暖?！?/p>
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