在一家縣級醫院，康復希望渺茫的腦?；颊?8天實(shí)現生命逆襲——
“說(shuō)話(huà)瓣膜”破解“無(wú)聲之困”
“能親口說(shuō)‘想喝稀飯’，能自己看陽(yáng)光?！苯?，臨湘市人民醫院康復醫學(xué)科，51歲的劉一（化名）前來(lái)復查。這位曾被判定“可能離不開(kāi)氣切導管”的腦?；颊?，如今恢復基本生活自理能力。
腦梗，曾讓劉一陷入無(wú)聲的世界。經(jīng)歷50天昏迷和多次手術(shù)后，她全身僵硬，無(wú)法翻身；氣管切開(kāi)管道，無(wú)法發(fā)聲，僅能微弱喘息；吞咽功能喪失，依賴(lài)鼻飼管維持生命，耐藥菌感染更讓她虛弱不堪。醫生坦言，她很可能長(cháng)期依賴(lài)氣切管，康復希望渺茫。
轉機，來(lái)自一個(gè)看似不起眼的小裝置——“說(shuō)話(huà)瓣膜”。臨湘市人民醫院康復醫學(xué)科團隊為她帶來(lái)了這項新技術(shù)。這是一個(gè)裝在氣切導管上的小閥門(mén)，吸氣時(shí)開(kāi)放保證通氣，呼氣時(shí)關(guān)閉，引導氣流沖擊聲帶，讓患者重新發(fā)出聲音。
奇跡，一步步發(fā)生。
剛開(kāi)始佩戴時(shí)，劉一并不適應。在管床醫師鐘賽波的耐心指導下，她堅持訓練。從模糊的“啊”聲起步，到清晰地說(shuō)出“謝謝”，她用了幾天時(shí)間。血氧飽和度始終穩定在98%以上——聲音回來(lái)了，安全也在掌控之中。
康復治療師鄧琳借助瓣膜調整咽喉壓力，一步步激活她的吞咽反射。從稠密的蜂蜜水，到糊狀食物，再到成功拔除鼻飼管實(shí)現自主進(jìn)食，她終于“能吃一口飯”了。
康復團隊定制科學(xué)康復計劃，遠程邀請湘雅醫院專(zhuān)家會(huì )診，確認安全后，成功拔管。劉一徹底告別呼吸機。
隨后，通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激、中藥熱敷緩解肌張力、營(yíng)養師定制高蛋白膳食，她漸漸從完全臥床，實(shí)現輔助行走。
從重獲聲音、恢復吞咽，到掙脫呼吸管、重拾行動(dòng)，這一切，僅用了18天，遠遠短于常規的45天康復周期。
如今，劉一已經(jīng)可以自理吃飯、走路、說(shuō)話(huà)和洗澡，仍在繼續接受認知功能康復訓練。
在臨湘市人民醫院，像這樣的故事并不少見(jiàn)：成功為101歲高齡患者實(shí)施ERCP微創(chuàng )膽總管取石術(shù)，打破年齡禁區；為同時(shí)罹患心梗與動(dòng)脈瘤的患者完成高難度復合手術(shù)；通過(guò)系統康復幫助腦動(dòng)脈瘤術(shù)后偏癱患者重獲自理能力，63天實(shí)現生命逆轉……
臨湘市持續推進(jìn)縣域醫共體建設，不斷提升急危重癥救治與康復能力，在縣域建立起涵蓋救治、康復、服務(wù)與費用保障的全流程健康服務(wù)體系，讓老百姓“復雜常見(jiàn)病種可不出縣”成為現實(shí)。
?。ㄎ?周磊 陳芬 元霞容）
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